Лабораторна інформаційна система TerraLab входить до офіційного переліку систем, підключених до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я України (ЕСОЗ), з протестованими модулями «Електронні направлення» та «Робоче місце лаборанта». Модуль TerraLab-eHealth веде лабораторію по всьому її шляху в електронній системі, від електронного направлення до діагностичного звіту. Паралельно фахівці TerraLab переглядають кожну нову редакцію технічних вимог до підключених систем і дають рекомендації, як адаптувати її до потреб лабораторії.
Чому лабораторія є окремим випадком
Електронна система охорони здоров’я будується навколо лікаря: епізод медичної допомоги, взаємодія з пацієнтом, план лікування, призначення. Лабораторія влаштована інакше. У неї немає лікувального циклу, є направлення, зразок і результат. З направленням і пацієнтом зазвичай працює середній медичний персонал; результат валідує й засвідчує уповноважений фахівець лабораторії, лікар-лаборант або біолог (в ЕСОЗ для цього передбачено окремий тип працівника, «лаборант»). Пацієнт приходить за електронним направленням, за паперовим або сам, без направлення.
Тому вимога, написана під лікарський сценарій, для лабораторії може виявитися нездійсненною: щоб отримати суто лабораторну функцію, системі довелося б підтримувати процеси, яких у лабораторії немає. Такі труднощі повторюються в різних лабораторних системах і закладах, бо причина в самій вимозі, а не в окремій реалізації.
Шлях лабораторії в ЕСОЗ
Модуль TerraLab-eHealth є складовою LIS TerraLab. Він веде лабораторію так:
- Направлення. Електронне направлення знаходять за номером; з нього беруть у роботу всі дослідження або частину. Пацієнта, лікаря й заклад із направлення зіставляють із записами лабораторії, і з направлення створюється замовлення.
- Результат. Після валідації результатів у лабораторній системі чернетка діагностичного звіту формується автоматично, зі спостереженнями й аналізатором, на якому виконано дослідження. Відповідальність за валідацію лишається за фахівцем лабораторії.
- Звіт. Фахівець засвідчує звіт кваліфікованим електронним підписом і надсилає в ЕСОЗ. Помилково внесений звіт можна відкликати.
- Погашення. Коли звіт внесено, направлення погашають.
Щоб це працювало, довідники лабораторії зіставляють із довідниками ЕСОЗ: дослідження з послугами, показники з кодами спостережень, зокрема для мікробіології, аналізатори з реєстром медичного обладнання закладу. Звіт можна сформувати і за паперовим направленням, і за самозверненням пацієнта.
Кожна редакція вимог проходить через погляд лабораторії
Технічні вимоги до систем, підключених до ЕСОЗ, оновлюються кілька разів на рік. Кожну нову редакцію переглядають фахівці TerraLab, які знають і лабораторний процес, і будову електронної системи. Вони оцінюють її з одного боку: наскільки вона життєздатна в реаліях лабораторної діагностики. Для цього перевіряють, чи є в лабораторії процес, якого вимагає норма; чи відповідає норма ролям, які в лабораторії справді існують; чи спрацює вона для всіх шляхів, якими пацієнт потрапляє в лабораторію.
За підсумком команда дає рекомендації, як адаптувати редакцію до потреб лабораторії, щоб затверджене й реалізоване не погіршило лабораторний процес, не ускладнило його і не заблокувало зовсім.
Що це дає
Уже реалізовано: лабораторії, які працюють у LIS TerraLab, виконують в ЕСОЗ весь свій процес своїми ролями, від пошуку направлення до його погашення, а система охорони здоров’я отримує лабораторні дані структурованими: звіт пов’язаний із направленням, результати закодовані як спостереження.
Мета експертної роботи над редакціями вимог довша: щоб нові функції електронної системи приходили до лабораторій у вигляді, придатному для лабораторної діагностики.
Про TerraLab
TerraLab — міжнародний виробник лабораторних інформаційних систем та консалтингу для медичних лабораторій. TerraLab не є медичною лабораторією і не виконує аналізи.
Компанія 16 років працює з лабораторним процесом зсередини, від реєстрації замовлення до видачі результату. Тому до обговорення технічних вимог ЕСОЗ команда приходить із конкретикою: як лабораторія приймає направлення, валідує результат і видає звіт, і що в цьому ланцюжку може зламати нова норма.
Перелік систем, підключених до ЕСОЗ: https://ehealth.gov.ua/pidklyucheni-do-ehealth-mis/ Технічні вимоги до систем: https://ehealth.gov.ua/technichni_vymogy/